磁共振自由水扩散张量成像在阿尔茨海默病中的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年期痴呆最主要的病因,我国 AD患者已近 1000 万,但目前尚无有效的药物可以治疗,早期诊断并进行干预是延缓疾病进展的主要手段.通过腰椎穿刺和正电子发射断层显像(PET)确认颅内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积是 AD 在轻度认知障碍(MCI)阶段早期精准诊断的必要条件.但由于有创检查、费用高昂以及辐射暴露等原因,多数医院仍采用结构 MRI诊断疾病.然而,内侧颞叶萎缩等结构 MRI 改变在 AD 早期诊断的准确性只有 60％,临床急需更敏感的 MRI 生物标志物[1].近年,弥散张量成像(DTI)因能无创的探测脑微结构改变广泛应用于临床研究.但是由于萎缩相关部分容积效应、DTI指标生物意义难以明确等原因,限制了DTI作为AD生物标志物的应用.自由水DTI(FW-DTI)成像在很大程度上弥补了上述缺陷,本综述对 FW-DTI作为 AD诊断的潜在影像标志物进行分析、归纳和总结.