肾功能不全动物模型的CT灌注成像研究

目的 分析猪单侧肾动脉狭窄(RAS)和输尿管不全梗阻(UPO)模型的CT灌注成像特征,评估灌注参数与肾小球滤过率(GFR)的相关性.材料与方法 选用24只中华实验猪并随机分为RAS组、UPO组和正常对照组,每组8 只.通过手术建立猪左侧RAS及左侧UPO模型,并行双肾区容积螺旋穿梭CT灌注成像及 99Tcm-DTPA动态核素显像.描绘全肾皮质获得时间-密度曲线及CT灌注参数[血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS)],评价肾皮质灌注参数与 99Tcm-DTPA动态核素肾图获得的GFR的相关性.结果 RAS组及UPO组患侧肾皮质时间-密度曲线开始上升的时间明显延迟且上升段平缓,波峰延迟且明显低于健侧.RAS组BF明显低于健侧,MTT较健侧明显延长(t=3.594、-3.613,P=0.011);与对照组比较,MTT明显延长(P=0.033).UPO组BF明显低于健侧,MTT较健侧明显延长(t=10.244、-4.808,P均<0.01);与对照组比较,患侧肾BF及BV明显下降,MTT明显延长(P均<0.05).双侧、患侧肾皮质BF、MTT与GFR呈线性相关(r=0.709、0.889、-0.579、-0.701,P均<0.05),而BV、PS与GFR无相关性(P均>0.05).结论 肾脏CT灌注成像可以定量评估肾脏皮质血流动力学及肾功能的变化,肾皮质灌注参数中BF和MTT与GFR呈线性相关.