形觉剥夺性弱视儿童脑灰质的变化:基于体素的形态测量研究

目的 探讨形觉剥夺性弱视儿童全脑灰质体积(GMV)的变化.方法 收集2020年8月至2022年1月于本院眼科中心就诊的形觉剥夺性弱视儿童25例35眼,其中单眼形觉剥夺性弱视组15例15眼、双眼形觉剥夺性弱视组10例20眼.同期门诊招募年龄、性别匹配的正常对照组受检者11名22眼.单眼形觉剥夺性弱视组、双眼形觉剥夺性弱视组和正常对照组受检者进行3.0 T磁共振成像(MRI)扫描以获得结构像MRI图.应用基于体素的形态测量学(VBM)方法及脑成像数据处理和分析软件进行结构像MRI数据处理和统计分析,采用单因素方差分析对三组受检者之间的GMV进行比较.结果 三组受检者之间总颅内容积的差异无统计学意义(P=0.379).三组受检者之间GMV的差异有统计学意义(P=0.009);其中单眼形觉剥夺性弱视组、双眼形觉剥夺性弱视组与正常对照组受检者之间GMV的差异均有统计学意义(P=0.004、0.019),而单眼形觉剥夺性弱视组、双眼形觉剥夺性弱视组患者之间GMV的差异无统计学意义(P=0.673).与正常对照组相比,单眼形觉剥夺性弱视组患者在左侧颞中回、左侧楔叶和左侧额中回的GMV均减少(均为P＜0.05),在左侧额上回、左侧额下回岛盖部、左侧顶上小叶、右侧颞下回和右侧小脑前叶的GMV均增加(均为P＜0.05).与正常对照组相比,双眼形觉剥夺性弱视组患者在右侧额叶、双侧小脑后叶、双侧小脑前叶和双侧海马旁回的GMV减少(均为P＜0.05),在左侧颞上回和右侧顶上小叶的GMV增加(均为P＜0.05).与双眼形觉剥夺性弱视组相比,单眼形觉剥夺性弱视组患者在右侧楔前叶、右侧颞中回、右侧辅助运动区、左侧额中回、左侧前扣带回、左侧中央前回、双侧中扣带回、双侧岛叶和双侧中央后回的GMV增加(均为P＜0.05),未见GMV显著减少的脑区(P＞0.05).结论 形觉剥夺性弱视儿童脑灰质的改变不仅局限于初、高级视皮层,也涉及其他皮层及联络通路,且单、双眼弱视变化具有差异性.