TACE联合酪氨酸激酶抑制剂和卡瑞利珠单抗对中晚期肝癌的疗效与安全性

目的 比较经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)和卡瑞利珠单抗与 TKI 联合卡瑞利珠单抗对中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的疗效与安全性.方法 选择 2019 年 7 月至 2021 年 10 月徐州医科大学附属医院诊治的中晚期HCC患者 52 例,其中TACE 联合 TKI 和卡瑞利珠单抗治疗患者 31 例(实验组),TKI联合卡瑞利珠单抗治疗患者 21 例(对照组).治疗后 1、3、6、12 个月复查上腹部增强MR,采用mRECIST标准评价短期疗效,比较两组无进展生存期(progression-free survival,PFS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)和不良事件发生率.结果 实验组mPFS为 10.5 个月,对照组为 7.3 个月,差异有统计学意义(P=0.038).实验组DCR为 87.1%,对照组为 61.9%,差异有统计学意义(P=0.03).实验组TACE术后栓塞综合征发生率为 100%(31/31),其中发热及疼痛发生率显著高于对照组,为 64.5%比 0(P＜0.01)、35.5%比 0(P=0.002),两组药物相关不良反应发生率差异无统计学意义(93.5%比 85.7%,P=0.645).结论 TACE联合TKI和卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC的mPFS和DCR优于TKI联合卡瑞利珠单抗,不良反应发生率较高.