基于队列的鸡蛋摄入与非酒精性脂肪性肝病发病风险

目的 探讨鸡蛋摄入与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病风险之间的关联.方法 以2014-2015年开滦队列6734名非NAFLD人群为研究对象,男性5500名,女性1234名,年龄为(45±14)岁,通过半定量食物频率表法收集过去一年中包括鸡蛋摄入在内的饮食情况,并计算终止高血压饮食(dietary approaches to stop hypertension,DASH)评分;采用 B 超诊断脂肪肝.应用Kaplan-Meier法估计每周不同鸡蛋摄入频率人群(0～4个、5～7个、＞7个)NAFLD发病率,并基于不同校正因素的Cox回归估计上述三组人群NAFLD发病风险差异.结果 6734名非NAFLD人群经中位45个月的随访,1484名发展为NAFLD.每周摄入0～4个、5～7个、＞7个鸡蛋的人群4年累计发病率分别为27.1％、19.9％和29.6％(P＜0.05).每周摄入5～7个鸡蛋的人群DASH评分显著高于其他两组人群(P＜0.001).在校正了包括DASH评分、膳食胆固醇在内的多个协变量后发现,与每周摄入5～7个鸡蛋的人群相比,每周摄入0～4个或＞7个鸡蛋的人群NAFLD发病风险显著增加,HR(95％CI)分别为 1.20(1.03,1.41)和 1.25(1.06,1.47).在 DASH饮食依从性高的人群中,该关联更加显著(P交互=0.02).结论 每周摄入5～7个鸡蛋发生NAFLD风险最低,提示即使总的饮食质量较为健康人群,也需适量摄入鸡蛋以预防NAFLD的发生.