单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤

目的总结单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验。方法采用单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤18例，其中微腺瘤3例，大腺瘤12例，巨大腺瘤3例。结果全切10例，次全切6例，大部切除2例。本组无手术死亡病例。病理学检查泌乳素腺瘤15例，生长激素腺瘤3例。功能性腺瘤18例。术后平均随访12个月，视力视野改善者2例，激素下降至正常者18例。术后出现一过性尿崩10例，脑脊液鼻漏3例，经积极治疗后治愈。1例肿瘤残留行伽马刀治疗。结论单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤是一种有效可靠的手术方法，具有创伤小，手术时间短，并发症少，术后康复时间短，手术死亡率低，垂体功能保存率高等优点。