输尿管癌的预后及其与EGFR、VEGF表达的关系

目的调查输尿管癌患者的术后生存及膀胱癌发生情况；探讨输尿管癌中表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达与输尿管癌预后之间的联系，并研究EGFR和VEGF表达的相关性。方法通过随访获得输尿管癌患者的术后5年生存率及术后发生膀胱癌的情况。用免疫组织化学法对石蜡包埋的输尿管癌81例标本和非肿瘤尿路上皮（45例）中EGFR和VEGF的表达情况进行回顾性研究，并分析EGFR和VEGF表达与上尿路上皮癌临床分期、病理分级、术后5年生存情况、术后5年内膀胱癌发生情况的相关性，并分析EGFR与VEGF因素之间的相关性。结果 EGFR、VEGF在输尿管癌中表达的阳性率分别为51%（41/81）、54%（44/81），与非肿瘤组织组相比，具有非常显著性差异（<0.001）；本组输尿管癌术后5年生存率分别为48%（39/81），术后5年内膀胱癌发生率为44%（36/81）；EGFR及VEGF的表达与肿瘤临床分期、病理组织学分级、术后5年生存显著相关（<0.05），但VEGF的表达与患者术后5年内膀胱癌发生无明显相关（>0.05）；EGFR的表达与VEGF无明显相关性（=0.13，>0.05）。结论输尿管尿路上皮细胞发生恶变后，其蛋白分子表达也常常发生改变，从而导致了细胞的生物行为异常。 EGFR和VEGF均可作为估计输尿管癌的独立预后因素，综合二者对于预后的判断更有意义。