急性脑梗死不良预后的危险因素分析及RDW与MPV的预测

目的 分析急性脑梗死不良预后的影响因素及红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)与急性脑梗死预后的相关性.方法 选取2018年1月～2019年6月在我院诊治98例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.依据患者脑梗死后3个月的改良Rankin量表(mRS)的评分结果 将患者分为预后良好组(mRS≤2)71例和预后不良组(mRS>2)27例.分析急性脑梗死不良预后的影响因素,并采用ROC曲线分析RDW、MPV对急性脑梗死不良预后的预测价值.结果 预后不良组糖尿病、高脂血症患病率均为48.15％,高于预后良好组的26.76％、25.35％,预后不良组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、RDW、MPV高于预后良好组,差异有统计学意义(<0.05);经二元Logistic回归分析,NIHSS评分、RDW、MPV是急性脑梗死不良预后的独立危险因素(<0.05);ROC曲线分析得出,RDW、MPV、二者联合诊断急性脑梗死预后的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.706、0.782,均具有诊断价值,其中二者联合诊断的AUC最大,RDW其次.选在最佳临界值点对应的灵敏度、特异度分别为:RDW为93.00％、59.30％,MPV为38.00％、94.30％,二者联合为74.60％、81.50％.结论 高NIHSS评分、RDW、MPV是急性脑梗死不良预后的独立危险因素,因此临床上对于此类患者需多加以预防措施,RDW、MPV对急性脑梗死预后均具有一定的诊断价值,二者联合的诊断价值较高.