三维斑点追踪技术评价老年肾源性继发性甲状旁腺功能亢进患者左心室收缩功能的研究

目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价老年肾源性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的早期左心室收缩功能.方法 选取2019年6月-12月于我院治疗的60例老年维持性血液透析(MHD)患者60例,根据甲状旁腺激素(PTH)分为低水平PTH(L-PTH)组30例、正常水平PTH(N-PTH)组30例;另选取我院同期老年健康体检者30例为对照组.比较三组常规超声指标、左心室的整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS),并对3D-STI应变参数与PTH进行相关性分析,3D-STI预测SHPT患者左室收缩功能受损的ROC曲线分析.结果 三组IVSd、LVPWd、LVEDd、LVEDs、LVEDV、LVESV、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);N-PTH组GLS、GCS、GRS、GAS低于对照组,L-PTH组GLS、GCS、GRS、GAS均低于N-PTH组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PTH与GLS、GRS、GCS、GAS呈负相关(r=-0.692、-0.433、-0.463、-0.453,P＜0.05);GLS、GRS、GCS、GAS预测SHPT患者左室收缩功能受损的曲线下面积分别为0.921、0.623、0.811、0.796,GLS诊断效能最大,GLS截断值为21.55％时,对应的敏感性为95.12％,特异性为69.13％,Youden指数为0.64.结论 3D-STI技术能够早期评估老年肾源性SHPT患者左心室整体收缩功能损伤情况.