循环肿瘤细胞在预测晚期食管癌免疫治疗效果中的应用

目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)在预测晚期食管癌患者免疫治疗反应和预后中的应用价值.方法 以新泰市人民医院肿瘤治疗中心2019年2月至2020年1月收治的48例二线接受免疫治疗的晚期食管癌患者为研究对象,采集患者治疗前后7.5 mL空腹静脉血,采用免疫磁珠法和免疫荧光染色法检测CTC数目,分析CTC数目与免疫治疗效果和无进展生存(PFS)及总生存期(OS)的关系.结果 48例晚期食管癌患者中有29例检测到CTC,阳性率为60.4％.Ⅳ期及多脏器转移晚期食管癌患者CTC阳性率显著高于单发转移食管癌患者(P<0.05);在疗效评价为CR.PR及SD(DCR)组中基线CTC阳性表达率为70.4％,在疾病进展(PD)组阳性表达率为66.7％,差异无统计学意义;治疗后CTC下降组DCR为92.3％,高于升高组的13.6％,差异有统计学意义(P<0.01).基线CTC阴性组与阳性组患者PFS时间比较差异无统计学意义;免疫治疗后CTC降低组与升高组患者PFS、OS时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 治疗后CTC变化对晚期食管癌免疫治疗的近期疗效及PFS,OS具有一定的预测价值.