可降解PLLA/Mg-Zn-Y-Nd合金肠道支架在兔中的生物安全性探究

目的 探究解决肠道狭窄的经左旋聚乳酸(PLLA)涂层处理过的PLLA/镁-锌-钇-钕(Mg-Zn-Y-Nd)合金肠道支架在兔中的生物安全性.方法 36只新西兰大白兔,随机分为空白对照组、裸支架组、PLLA涂层组,各12只.在其肠道内植入不同处理的可降解Mg-Zn-Y-Nd合金支架.分别于植入后2、5、8 d进行X线、组织学观察,以了解植入支架的生物安全情况.结果 ①X线检测:PLLA/Mg-Zn-Y-Nd支架植入兔肠道5～8 d期间,支架因降解致使支架结构塌陷而脱落.②HE染色:PLLA/Mg-Zn-Y-Nd支架植入兔内后,肝脏组织和肾脏组织的形态和结构均未出现明显异常.③免疫组化:术后2 d,PLLA涂层组Bax表达水平(17.3±1.6)％略高于空白对照组(17.0±1.3)％.裸支架组Bax表达水平(18.3±2.6)％略高于空白对照组,且裸支架组Bax表达水平稍高于PLLA涂层组.术后5 d,PLLA涂层组Bax表达水平(17.1±1.0)％较术后2 d稍降低,同时略高于空白对照组(16.6±1.2)％.但随着时间推移,裸支架组Bax的表达水平始终略高于PLLA涂层组和空白对照组.在Bcl-2的表达方面,随着支架植入时间延长,第5天PLLA涂层组表达水平(14.7±1.3)％较第2天(15.2±1.0)％稍降低,而且PLLA涂层组的Bcl-2表达水平在整个实验期间均略低于裸支架组和稍高于空白对照组.但裸支架组与空白对照组之间Bcl-2表达水平在实验期间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后2、5 d后,不同组间Bax和Bcl-2的表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PLLA涂层的Mg-Zn-Y-Nd合金肠道支架未引起明显的炎症反应,而且对肠道上皮细胞增殖无明显促进作用,具有较好的生物学安全性.