逆向穿刺法与直接镜推法在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用对比

目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中采用逆向穿刺法与直接镜推法建立腹膜前间隙的方法比较.方法:2014年11月-2015年3月完成40例腹腔镜TEP手术,术前随机分组,由同一组术者完成手术,其中20例采用逆向穿刺法,20例采用直接镜推法建立腹膜前间隙.结果:两组40例建立腹膜前间隙均成功.逆向穿刺法组建立腹膜前间隙时间平均(6.5±2.6)min;镜推法组建立腹膜前间隙时间平均(12.3±2.8)min;两组均无血管损伤,其中逆向穿刺法术后发生局部血肿3例,镜推法术后发生局部血肿4例,两组发生局部短期内疼痛(2周内)各2例,均无长期疼痛病例.结论:腹腔镜全腹膜外修补术中应用逆向穿刺法与镜推法均安全、可靠,无需借助特殊器械,逆向穿刺法更为迅速、方便,易于掌握.