治疗性ERCP在治疗肝吸虫病梗阻性黄疸中的临床应用

目的：观察治疗性ERCP在治疗肝吸虫病梗阻性黄疸中的临床应用。方法：对52例肝吸虫病合并梗阻性黄疸患者，先行ERCP治疗，于治疗结束后第3日开始口服吡喹酮(总剂量为210mg/kg，每日3次，连服3日)。每天用生理盐水冲洗（50ml，q6h）引流管，每天于引流管中抽出胆汁送检，检查有无肝吸虫卵。结果：治疗前、后（1周）对比，治疗后患者血清TBIL（18.4±5.2μmol/l）、ALP（102.4±28.8μ/L）、GGT（52.9±18.6μ/L）及ALT（32.3±8.2μ/L）比治疗前血清TBIL（58.5±9.3μmol/l）、ALP（214.7±32.6μ/L）、GGT（112.3±29.7μ/L）及ALT（98.6±23.1μ/L）均明显降低，P均＜0.01。并发症：3例出现一过性血淀粉酶升高，1例出现轻型胰腺炎，3例出现轻度胆管炎，均经内科保守治疗2～3日恢复正常，无出血、穿孔并发症。结论：对肝吸虫病合并梗阻性黄疸患者采用口服吡喹酮基础治疗上给予治疗性ERCP，是明显有效且安全的。