基于肾小球滤过率实测值慢性肾脏病不同分期二氧化碳结合力变化及影响因素分析

目的:调查肾小球滤过率实测值慢性肾脏病(CKD)不同分期患者血二氧化碳结合力(CO2－ CP)水平的基础状况.方法:对我院就诊并利用 99Tcm－DT-PA肾动态显像结合 Gates 法测定 GFR的 CKD患者进行横断面调查,分析各期血二氧化碳结合力水平(CO2－ CP)与代谢性酸中毒的发生率及相关因素分析.结果:共有 1243 例 CKD 病例入选.前 3 位 CKD 的病因分别为糖尿病肾病、原发性肾小球疾病、高血压肾病.CKD2 期以后,随着 CKD 分期的进展,血 CO2－ CP 水平逐级显著性降低,代谢性酸中毒的发生率逐级显著性升高.血 CO2－ CP 水平的多元回归分析提示血 CO2－ CP 水平和低密度脂蛋白、收缩压的相关系数分别是 2.009、2.782;P 值分别为 0.045、0.005 呈显著性正相关,血 CO2 － CP 水平和血磷、血氯、尿素氮、尿酸、血清蛋白、胆固醇、舒张压、年龄的相关系数分别是－1.986、－11.305、－6.509、－1. 202、－2.446、－0.891、－1.492、－0.953;P 值分别为 0.047、0.000、0.000、0.230、0.015、0.373、0.136 呈显著性负相关.结论:对CKD患者血CO2－ CP 水平单中心横断面调查,将有助于确定 CKD患者血 CO2－ CP 水平的变化规律和影响因素,为进一步综合防治 CKD及其并发症奠定基础.