TACE联合肝动脉置管持续灌注化疗对二线化疗失败的结直肠癌肝转移疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合肝动脉置管持续灌注化疗对不可切除的二线化疗失败的结直肠癌肝转移(CRCLM)治疗的可行性、疗效、安全性.方法:对 21 例经组织病理活检诊断或临床诊断的二线化疗失败的结直肠癌肝转移患者,TACE 术后经留置导管实施肝动脉留管持续灌注化疗,方案:OXA 60 ~ 75 mg/m2 ,第 0 ~ 6 小时泵入,d1.2;5－Fu 0.5~ 0.75 g/m2 ,第 6 ~ 24 小时泵入 d1.2.每 4 周为一疗程 ,观察患者近期疗效、不良反应及PFS.结果:全部 21 例患者共进行 62次 TACE 联合 OXA、5－Fu方案动脉化疗.疗效评价:CR 0 例;PR 10 例;SD 8 例;PD 3 例;客观有效率(ORR )为 85.71%;疾病控制率(DCR)为 47.62%.中位疾病无进展生存(PFS)为 4.3 个月.所有患者未见Ⅲ ~ Ⅳ度不良反应,无留置导管相关并发症.结论:TACE联合肝动脉置管持续灌注化疗对二线化疗失败的结直肠癌肝转移患者,疗效肯定,安全性好,具有良好的治疗前景.