腔内心电图联合超声引导PICC置管尖端准确定位的研究

目的 探究腔内心电图联合超声引导PICC导管尖端到达CAJ后回退的距离,保证导管尖端定位的安全性和准确性.方法 选取2019年4月—2020年4月于大连大学附属中山医院拟实施腔内心电图联合超声引导PICC置管患者160例,分为1组对照组A组和3组实验组B、C、D组,当PICC导管尖端到达CAJ后A组回退2cm,B组回退2.5cm,C组回退3cm,D组回退3.5cm,以影像学中导管尖端在第6胸椎为金标准选择最佳组别.结果 应用非参数的假设检验结果显示,p<0.05,表明各组之间的差异达到了极显著的统计学意义,具有可比性.应用独立样本克鲁斯卡尔,沃利斯检验分析,A组最接近于0值,通过分组成对比较,A组与D组的成对比较显著性<0.01,具有显著差异,A组与C组的成对比较显著性<0.01,具有显著差异,A组与B组的成对比较显著性>0.5,无明显差异.结论 通过本研究可推算出导管尖端到达CAJ后回退2～2.5cm最接近于第六胸椎,可提高PICC导管尖端定位的准确性,为腔内心电图联合超声引导PICC定位技术提供科学的临床依据,可以使PICC穿刺和导管尖端定位一次性在置管过程中完成,对PICC导管尖端放置的位置达到更高的精确度.