人工全髋关节置换术后并发症的预防
FUJIAN MEDICAL JOURNAL(2000)
Abstract
本文14例人工全髋关节置换术患者经积极有效的护理,结果满意,现总结如下。 1 一般资料 本组14例,男9例,女5例;年龄24~72岁,平均64岁。其中股骨颈陈旧性骨折5例,退行性髋关节炎5例,类风湿关节炎3例,慢性髋关节脱位1例。 2 方法 2.1 术前护理: 2.1.1 皮肤准备:患者多为老年患者,病程较长,机体抵抗力较差,皮肤卫生状况普遍较差,因此,在持续骨牵引时注意预防针孔感染,每日针孔用75%酒精消毒l~2次。术前3天每日用温水洗澡,除去皮上积垢,术前一天剃除会阴部及术野毛发,更换内衣,用75%酒精消毒术野皮肤,并用消毒巾包扎。 2.1.2 咳嗽与卧床排尿的训练:该类患者多长期卧床,术后并发坠积性肺炎及尿路感染者危险性较大,而及时排痰及自主排尿可以减少并发症发生。自主咳痰有一定技巧,即遵循深吸气、憋气、声门紧闭、声门打开快速咳出四步,患者不易掌握,护士应细心指导。必要时护理人员配合叩击震动法,即以手掌屈曲呈杯状叩击胸背部,由下外向上内,用力均匀。指导患者双手掌、健侧跖掌三点支撑,挺起腰骶部,可训练术髋,以利放置便盆,避免导尿,便于护理,防止褥疮。 2.1.3 手术室护理:术前常规空气消毒。术前半小时开启空调,通气管道清洗消毒。患者自前门进入后,关闭前门,有关人员自侧门出入。手术室内人数不能多于7人,避免在手术室内抖动不洁布单,尽量减少人员走动。术中手术器械及时揩除血迹,以无菌巾覆盖。
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