断指再植术后患者发生断指坏死的危险因素及防治措施探讨

目的 研究影响断指再植术后患者发生断指坏死的危险因素,为降低患者术后断指坏死发生风险提供参考依据.方法 回顾性分析庆阳市第二人民医院2019年1月至2021年1月收治的240例进行断指再植术患者的临床资料,根据术后断指情况分为存活组(200例)和坏死组(40例).对两组患者的临床资料进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响断指再植术后患者发生断指坏死的危险因素.结果 单因素分析结果显示,坏死组中指别为小指、离断平面为末节/远指间关节、吻合静脉1条、无吻合动脉、有吸烟史、受伤类型为挤压/撕脱伤的患者占比均高于存活组,坏死组患者的断指缺血时间长于存活组(均P<0.05);多因素Losgistic回归分析显示,指别为小指、离断平面为末节/远指间关节、断指缺血时间长、吻合静脉1条、无吻合动脉、有吸烟史、受伤类型是挤压/撕脱伤均为断指再植术后患者发生断指坏死的危险因素(OR=1.394、1.327、1.547、1.756、2.147、1.782、2.347,均P<0.05).结论 指别为小指、离断平面为末节/远指间关节、断指缺血时间长、吻合静脉1条、无吻合动脉、有吸烟史、挤压/撕脱伤均为断指再植术后患者发生断指坏死的危险因素,对此应采取相应措施,以便对其进行预防、治疗,进而提高患者断指再植手术后的存活率.