GHbA1C在不同体质量指数人群中诊断糖尿病的切点探讨

目的 探讨糖化血红蛋白(GHbA1C)在不同体质量指数(BMI)人群中诊断糖尿病的切点.方法 为明确糖尿病诊断而就诊者478例.受检者行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)并测GHbA1C.采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖,采用高效液相色谱分析法测定GHbA1C.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析,计算GHbA1C诊断糖尿病时的最佳切点.根据BMI分层,分析不同BMI人群中GHbA1C诊断糖尿病时的相关切点.结果 GHbA1C作为糖尿病的诊断标准时的可能切点为6.45％,敏感性59.4％,特异性85.8％.将人群分为BMI＜24 kg/m2、24.0 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2、BMI≥28 kg/m2 3个组,3组GHbA1C诊断糖尿病的切点,分别为6.05％、6.35％、6.45％.绪论利用GHbA1C作为糖尿病的诊断指标时,最佳临界值可取6.45％,特异度较好,但敏感性稍差,必要时需要联合OGTT以免漏诊.相比超重、肥胖人群,在正常BMI、消瘦人群中,GHbA1C可能低估真实的血糖水平.