儿童重症肺炎支原体肺炎185例影响因素分析

目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)的影响因素.方法 回顾性分析我院2016年1月至2018年12月收治的185例重症MPP患儿的临床资料,并根据PRISMⅢ评分将患几分为低危组(PRISM评分≤3分)91例、中危组(PRISM评分3～8分)71例和高危组(PRISM评分大于＞8分)23例.结果 3组间临床特征比较,2/3及更多的肺叶受累所占比例、2个或更多系统的肺外并发症所占比例、气管插管所占比例差异有统计学意义(P＜0.05).3组间实验室检查比较,血红蛋白和前白蛋白(PA)水平降低,而红细胞体积分布宽度(RDW)和D-二聚体(D-D)水平升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).在有序logistic回归模型中,我们发现2个或更多系统肺外并发症所占比例[OR=0.369,95％CI(0.161,0.848),P=0.019]、气管插管所占比例[OR =0.451,95％CI (0.215,0.945),P=0.035]、RDW水平[OR=1.358,95％CI (1.154,1.598),P＜0.001)]与PRISMⅢ评分呈正相关,而PA水平[OR=0.883,95％CI (0.839,0.930),P＜0.001]与PRISMⅢ评分呈负相关.结论 我们认为2个或更多系统的肺外并发症所占比例、气管插管所占比例、RDW水平和PA水平是患儿重症MPP的影响因素.