关节镜下规避板股韧带损伤重建后交叉韧带的临床疗效

目的 探讨经后内侧入路关节镜下规避板股韧带(meniscofemoral ligaments,MFLs)损伤重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效.方法 回顾分析2016年7月一2020年5月符合标准的40例患者应用自体胭绳肌腱在关节镜下规避MFLs重建PCL.其中20例为保留MFLs组,单纯PCL断裂,MFLs完整;20例为非保留MFLs组,患者无MFLs、MFLs断裂或为显露手术视野切除MFLs.两组病人性别、年龄、术后随访时间差异均无统计学意义.胫骨隧道定位在PCL胫骨止点外侧关节面下方1.5 cm,PCL后内侧束(posteromedial bundle,PMB)足印区.股骨隧道经前外侧入路定位于股骨内侧髁(右1点或左11点)关节软骨后方0.5 cm,PCL前外侧束(anterolateral bundle,ALB)足印区.取自体胭绳肌腱作为移植物,股骨侧用Endobutton悬吊固定,胫骨侧用界面螺钉固定.术后进行随访,了解膝关节功能恢复情况.结果40例患者随访(28.10±5.70)月.患者无屈伸膝关节受限,40例患者后抽屉试验阴性.Lysholm膝关节功能评分和国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)主观功能评分,组内术前与术后相比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经后内侧入路关节镜下规避MFLs损伤重建PCL,镜下视野清楚、无盲区,操作安全,韧带的胫骨止点定位准确,同时符合生物学和生物力学,短期疗效肯定.