低钙透析液对尿毒症维持性血液透析患者钙磷代谢及心功能的影响

目的 探讨低钙透析液对尿毒症维持性血液透析患者钙磷代谢及心功能的影响.方法 选取非低钙血症尿毒症行维持性血液透析患者202例,分为观察组与对照组,各101例.对照组给予常规透析液(Ca2+浓度为1.50 mmol/L),观察组给予低钙透析液(Ca2+浓度为1.25 mmol/L),比较两组钙磷代谢、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、心肌损伤指标、心脏结构及功能、不良反应发生率.结果 观察组治疗后3、6、12个月血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH水平低于对照组(均P＜0.05);血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于对照组(均P＜0.05).观察组治疗后12个月舒张早期和舒张晚期最大血流速度比(E/Amax)高于对照组(P＜0.05).结论 低钙透析液可有效改善尿毒症维持性血液透析患者的高钙血症、高钙磷乘积,降低iPTH浓度,同时可减轻患者微炎症状态,保护心肌细胞,改善患者的左室舒张功能,不影响患者心脏结构.