钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂肾脏保护作用的研究进展

糖尿病负担日益加重,最新数据显示全球约有4.63亿糖尿病患者,预计2045年将增至7亿,约40％糖尿病患者合并慢性肾脏病(CKD),其中很大一部分会进展至终末期肾病.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是一类非胰岛素依赖的新型降糖药,通过抑制肾脏近曲小管SGLT-2的活性,减少葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄,发挥降糖作用.其除降糖作用外,还能减少心血管不良事件,以及延缓肾病进展.肾脏结局试验CREDENCE研究和DAPA-CKD研究公布,进一步证实了SGLT-2i的肾脏获益,为CKD伴或不伴2型糖尿病(T2DM)患者提供了新的治疗选择.本文综述SGLT-2i主要心血管结局和肾脏结局试验的研究进展,并探讨可能的肾脏保护机制.