幕上脑出血早期血肿增加的危险因素分析

目的:回顾性分析幕上高血压脑出血早期血肿扩大的危险因素.方法:回顾性分析2018年4月-2020年4月徐州医科大学附属医院收治的幕上脑出血患者98例,其中24 h内血肿较前扩大22例(血肿扩大组)和血肿较首次头颅CT检查无明显增加76例(血肿未扩大组),通过单因素和多因素Logistic回归分析比较两组患者性别、年龄、吸烟、酗酒、是否破入蛛网膜下腔出血、是否破入脑室、出血位置、是否服用抗血小板药、既往脑卒中病史、血肿形态、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、出血量、入院时首次收缩压、血糖、血小板计数、白细胞计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原和血肌酐等指标.结果:两组患者在年龄、出血是否破入蛛网膜下腔、是否服用抗血小板药、既往脑卒中病史、血肿形态、GCS评分、入院时血糖、入院时血小板计数、白细胞计数、入院时凝血酶原时间及血肌酐间差异有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析表明血肿形态、服用抗血小板药、入院时凝血酶原时间及GCS评分是幕上脑出血血肿扩大的独立影响因素(P＜0.05).结论:血肿形态、服用抗血小板药、入院时凝血酶原时间及GCS评分是早期血肿扩大的独立预测因素,可作为预测早期血肿扩大的监测指标.