ERAS对75岁以上结直肠癌患者术后胃肠功能及炎症应激的影响

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在75岁以上结直肠癌手术患者中的应用效果.方法:选取南通大学附属瑞慈医院2018年1月—2020年12月收治的75岁以上术前未接受放化疗行腹腔镜手术的结直肠癌患者100例为研究对象,根据随机原则分为观察组与对照组,各50例.对照组给予常规围术期处理,观察组围术期实施ERAS干预,对比两组术后胃肠道功能(肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、禁食时间)恢复情况、并发症发生率和炎性应激指标水平及平均住院时间.结果:(1)观察组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、禁食时间均短于对照组(P<0.05);(2)观察组并发症(肠麻痹、尿潴留、肺部感染)总发生率低于对照组(P<0.05),但切口感染及吻合口瘘发生率差异无统计学意义;(3)术前两组白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1、5 d观察组炎性介质升高幅度均低于对照组(均P<0.05);(4)观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05).结论:对75岁以上结直肠癌患者围术期实施ERAS措施,可加快患者胃肠功能恢复,减轻炎症应激反应,减少手术并发症,缩短住院时间,能达到安全有效的快速康复效果.