急性脑梗死单纯阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关性因素分析

目的 讨论急性脑梗死单纯阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素.方法 选取就诊符合入选标准和排除标准的急性脑梗死接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者78例.依据是否发生早期神经功能恶化分为恶化组13例和非恶化组65例,对患者基线临床资料、实验室指标及影像学指标进行分析.结果 恶化组患者糖尿病病史、入院时NIHSS评分、入院时随机血糖、空腹血糖指标高于非恶化组,2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);恶化组患者近端大血管狭窄(≥50％)、大面积脑梗死发生率高于非恶化组,2组相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05);Logistic回归分析显示,入院时随机血糖、大面积脑梗死与早期神经功能恶化独立相关.结论 入院时较高NIHSS评分、高血糖和大血管病变,可能有助于预测静脉溶栓治疗患者发生早期神经功能恶化,预判发生大面积脑梗死者进行静脉溶栓时应谨慎.