不同麻醉方法对老年骨科患者术后精神状态及认知功能的影响

目的 比较全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能和精神状态的影响.方法 回顾性分析本院2018年6月至2020年6月收治的70例老年骨科患者,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用全身麻醉.比较两组患者手术相关指标、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及相关并发症.结果 观察组手术时间、麻醉药用量、睁眼时间、语言陈述时间、住院时间[分别为(90.58±19.78)分钟、(1431.23±36.46)ml、(2.09±0.63)分钟、(3.17±0.97)分钟、(9.83±1.86)天]均低于于对照组[分别为(75.67±15.54)分钟、(1846.45±37.89)ml、(4.97±0.87)分钟、(8.09±1.13)分钟、(13.78±2.15)天](P<0.05).MMSE评分在术前和术后72小时两组比较无统计学差异(P>0.05).而在术后3、6、12、24小时时,观察组评分均高于对照组(P<0.05).两组常见并发症有反流误吸、头晕头痛、恶心呕吐、术后谵妄、低氧血症、术后认知功能障碍,并且观察组并发症发生率(11.43％)低于对照组(25.71％)(P<0.05).结论 硬膜外麻醉在老年患者骨科手术中较全身麻醉对患者精神状态及认知功能影响更小,并发症发生率更低,更有利于患者早期康复.