聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变的研究

目的 探讨研究聚焦超声(HIFU)治疗宫颈上皮内皮瘤变可行性.方法 收集我科2016年3月至2019年10月病理学诊断为宫颈上皮内瘤变且均合并高风险型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染(HC-2检测法)患者共150例,其中宫颈低级别上皮内瘤变(CINI)患者135例,宫颈高级别上皮内瘤变(CINII-III)患者15例,采用聚焦超声治疗;3、6、12个月随访并评价治疗效果和副反应.结果 所有患者治疗后均未出现阴道多量流血及其他严重并发症,1例患者术后7 d出现下腹胀痛,给予宫颈管扩张术后消失;治疗后总有效率93.33％(145/150),单次治疗治愈率其中低级别病变组治愈119例(88.14％),有效11例(8.15％);无效5例(3.70％).高级别组:治愈13例(86.66％);有效2例(13.34％).两组之间的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 聚焦超声波物理治疗得出的结论,对宫颈上皮内瘤变的治疗是有效的、安全的,但是对于高级别(CINII-III)的治疗可行性尚缺少大样本量及远期观察,为患者选择适合的治疗方式应综合临床分析,针对病灶程度、患者年龄、临床需要,给予适当的个体化治疗才能取得更好的临床价值.