远端胃癌根治术后胃排空延迟的风险预测模型构建与验证

目的:探讨远端胃癌根治术后胃排空延迟的危险因素,构建风险预测模型并验证预测效能.方法:选取2013年1月—2019年2月福建省肿瘤医院收治的541例远端胃癌病人,采用Logistic回归分析法判断胃排空延迟的独立危险因素,并建立风险预测模型.将2019年4月—2020年9月治疗的153例胃癌病人进行模型验证.结果:共有10.5％(57/541)病人出现胃排空延迟.单因素分析表明年龄、糖尿病、术前血清白蛋白、术前幽门梗阻、手术方式以及手术时间与胃排空延迟有关(P<0.05).多因素分析表明年龄≥65岁、糖尿病、术前血清白蛋白<35 g/L、术前幽门梗阻、手术方式为开放手术以及手术时间≥180 min是胃排空延迟的独立危险因素(P<0.05).模型公式Z=0.822×年龄+1.072×糖尿病+0.810×术前血清白蛋白+1.658×术前幽门梗阻+1.152×手术方式+0.910×手术时间-3.485.风险预测模型的ROC曲线下面积为0.804(95％CI:0.743,0.865),敏感性为63.2％,特异性为84.7％.模型验证结果:敏感性为63.6％,特异性为95.8％,精确度为92.8％.结论:本研究对远端胃癌根治术后胃排空延迟建立的预测模型具有良好的效能,为临床医护人员早期评估和管理提供重要的参考.