二黄益肾汤与尿毒清颗粒对慢性肾衰竭2～4期疗效及炎性因子水平的影响

目的:观察二黄益肾汤改善气虚湿瘀型慢性肾衰竭(Chronic Kidney Disease,CKD)2～4期患者肾脏纤维化的临床结局,并探讨其对肾脏血清理化检查指标、炎症指标、纤维化指标的影响,旨在保护肾脏功能,防治肾脏纤维化.方法:采用随机数字表法将120例CKD 2～4期患者分为治疗组、对照组,各60例,两组同时给予基础治疗.对照组口服尿毒清颗粒.治疗组在对照组基础上予以二黄益肾汤口服.两组均连续治疗12周.观察两组血清理化检查指标、炎症指标、纤维化指标,监测两组不良反应.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组组内治疗后血清尿素氮(Blood Orea Nitrogen,BVN)、血肌酐(Creatinine,Cr)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(Matrix-metalloproteinase Inhibitor,TIMP-1)、转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、Ⅳ型胶原(Collagen Type IV,CⅣ)较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间TNF-α、IL-6、CRP、TIMP-1、TGF-β1、CⅣ差异有统计学意义(P<0.05).对照组无不良反应,治疗组出现1例轻度不良反应,未影响治疗.结论:二黄益肾汤能减轻肾病患者的炎症反应,保护残余肾功能,达到延缓肾功能减退与防治肾脏纤维化的作用.