指尖部再植可供吻合静脉寻找方法的临床研究

目的：探讨吻合指侧方静脉重建指尖再植回流的临床疗效。方法我科自2008年1月至2012年4月收治的34例42指功能尖离断患者资料，男18例，女16例；年龄15~45岁，平均（29.3±6.6）岁；拇指5指，示指11指，中指10指，环指8指，小指8指。致伤原因：挤压伤12例，电锯伤8例，切割伤14例。指尖分型：I型13指，Ⅱ型7指，Ⅲ型10指，IV型4指，V型8指。结果42指指尖全部成活，无1例发生回流障碍，其中5指于术后出现动脉危象，经治疗后成活。34例均获随访，时间为10~24个月，平均（12.4±2.8）个月。指尖部外形良好，指腹饱满，指甲生长较平整，两点分辨觉4.1~5.8mm，平均（4.5±0.5）mm；感觉测定为S3~4级。按Tamai评分优27指，良15例，优良率为100%。结论寻找有效的吻合静脉能有效解决指尖再植回流问题，可避免回流障碍，成活率较高，促进指甲生长，恢复了离断指体感觉。