H型高血压的社区防治策略
wf(2016)
摘要
血液中的同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是一种含有硫基的氨基酸,其升高可使血小板存活期缩短,黏附性与聚集性增高,从而促使血栓形成[1]。高Hcy血症指Hcy水平在10μmol/L以上,H型高血压指伴有高Hcy血症的原发性高血压[2],H型高血压约占我国成年高血压患者的75%[3],是诱发各类心脑血管疾病,尤其是脑卒中的元凶,随着血液中Hcy水平的提高,发生脑卒中的危险性不断增大,Hcy每升高5μmol/L,脑卒中风险增加59%[4]。MTHFR 677TT基因型与脑卒中的发生呈显著正相关[5],MTHFR是Hcy代谢过程中的关键酶,其活性减弱或消失,可导致Hcy代谢失常,引起Hcy升高,我国居民该基因型的携带率约为25%,远高于西方国家10%~16%的水平。脑卒中每年给我国带来的社会经济负担达400亿元以上,如果H型高血压得到有效控制,脑卒中的发病可以减少72%。因此在我国开展H型高血压的社区防治具有重要的社会意义。
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