腹腔镜下腹膜透析置管术后综合护理干预及并发症的护理体会

随着终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的发病率及患病率逐年增加,慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)已然成为威胁人类健康的重大疾病,是世界主要人类公共健康问题之一,全球每年发病率约10.8%[1].终末期肾病主要是以透析治疗来进行替代治疗,相比与血液透析,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)在CRF患者替代治疗中具有居家治疗、无需透析机、减少血源性疾病传播、操作方便、生存率高、保护残余肾功能等优点[2].腹膜透析置管是PD首要及重要的一步,目前临床PD腹膜透析管的置入主要手段包括开腹解剖法手术、盲穿法及腹腔镜下PD置管[3],腹腔镜下和开腹解剖法PD置管各有其优劣性[4].随着微创手术的普及,具有简单、安全、创伤小、恢复快的腹腔镜下腹膜透析置管最大的特点是可在术中直视条件下将导管置入子宫直肠窝或膀胱直肠窝内,但有部分文献报道该方法容易引起渗漏、出血等并发症[4].我院对2015年1月至2016年7月符合CKD5诊断标准行腹腔镜下腹膜透析置管术治疗的患者共113例,在不断探索优质护理服务的过程中,我们进行了一系列临床护理对比研究,对观察组实施优质综合护理干预措施,报道如下.