培养阴性的成人原发性化脓性脊柱炎

目的 旨在分析培养阴性的原发性化脓性脊柱炎临床特点,并探讨其诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析本院2015年1月-2019年1月收治的23例原发性化脓性脊柱炎患者,按照细菌培养结果分为两组:培养阴性组(A组)、培养阳性组(B组).对比两组患者的临床特征及预后情况.结果 培养阳性率为47.83％(11/23),培养阳性组以葡萄球菌最多,其次为大肠埃希菌.入院治疗前,两组患者年龄、性别、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale score,VAS)、临床症状、体征、脊柱受累节段、脊柱脓肿差异无统计学意义(P>0.05);培养阴性组红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)均低于培养阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);培养阴性组病程长于培养阳性组,但差异无统计学意义(P=0.194).治疗后,两组患者住院时间、疼痛缓解情况及感染复发率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,培养阴性组出院时的ESR、CRP、ESR水平低于培养阳性组,但差异无统计学意义(P>0.05);培养阳性组CRP下降值大于培养阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者ESR下降值均小于CRP下降值.结论 在原发性化脓性脊柱炎诊疗中,细菌培养阴性患者的ESR、CRP和WBC基础值均显著低于阳性患者;但两者的病情严重程度、治疗周期和预后情况均较为相近.