基于互联网的区域性审方中心不合理用药及干预情况分析

目的:了解广州市天河区审方中心集中审核基层医疗机构处方中不合理用药及药师人工干预情况,为实现基于互联网的前置性审方精准干预以及区域性审方中心运营提供参考依据.方法:统计2019年9月至2020年2月由区域性审方系统审核的处方,并对其进行分级分类统计,重点分析一级、二级警示的不合理用药处方.结果:系统共审核处方297429张.其中,审方系统一级警示退回处方782张(占0.26％),主要不合理类型为特殊人群禁忌证、超过日极量用药和给药途径不适宜等;审方系统二级警示发送至药师人工审方端处方23812张(占8.01％),主要不合理类型为重复用药、适应证不适宜和用法、用量不适宜等,医师对于人工审方意见总体接受率为84.37％(20089张);假阳性处方2601张,假阳性处方899张.结论:一级警示、二级警示处方偏多,医师对于人工审核意见接受度有待提升;假阳性和假阴性处方偏多,需要通过修订审方规则进行优化.前置性人工审核有助于发现和减少基层医疗机构的不合理用药,保障患者用药安全,是一种值得推广的集约化审方模式.