匹多莫德联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效及对血清嗜酸性粒细胞、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的影响

目的:探讨匹多莫德联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效及对血清嗜酸性粒细胞(EOS)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响.方法:采用随机数字表法将2018年1月至2019年6月北京市大兴区人民医院收治的120例变应性鼻炎患者分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予氯雷他定口服治疗,观察组患者在对照组的基础上加用匹多莫德片口服治疗.比较两组患者的临床疗效、症状体征缓解情况、生活质量评分及不良反应发生情况,治疗前和治疗4周后的血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、EOS和GM-CSF水平的变化.结果:治疗后,观察组患者的总有效率为88.33％(53/60),明显优于对照组的73.33％(44/60),差异有统计学意义(χ2=4.36,P=0.04).治疗后,两组患者鼻部、眼部症状均较治疗前明显缓解,且观察组患者治疗后鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕、流泪及眼痒症状评分明显低于对照组;治疗后,两组患者鼻结膜炎生活质量量表各维度评分均较治疗前明显改善,且观察组患者治疗后日常生活、睡眠、实际问题、非鼻(眼)症状、鼻部症状、眼部症状及情感等评分明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组患者血清IL-4、IL-5、EOS及GM-CSF水平均较治疗前明显降低,且观察组患者较对照组明显更低;两组患者血清IL-12、TNF-α水平较治疗前明显升高,且观察组患者较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者不良反应发生率分别为23.33％(14/60)、26.67％(16/60),差异无统计学意义(χ2=1.44,P=0.23).结论:在氯雷他定基础上联合应用匹多莫德能有效改善变应性鼻炎患者的临床疗效和生活质量,调节患者Th1/Th2细胞因子失衡状态,降低血清炎症因子、EOS及GM-CSF水平,患者耐受性好.