低位肛瘘合并痔同期手术的回顾性临床研究(附73例报道)

目的 总结低位肛瘘合并痔同期手术的外科治疗效果,并分析手术操作要点.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月中山大学附属第六医院肛肠外科收治的73例低位肛瘘合并痔患者的临床资料,按照治疗方案的不同将患者分为A组(行单纯低位肛瘘切除术,n=31)和B组(行低位肛瘘同期联合痔手术,n=42).比较两组手术时间及术后住院时间,术后随访并记录两组手术满意度、术后复发率以及Wexner肛门失禁评分.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后住院时间短于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组中位随访时间为2.2(2.0,3.8)年,B组中位随访时间为3.5(2.9,3.9)年.A组失访率为16.1％(5/31),B组失访率为14.3％(6/42),两组失访率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组手术满意度、术后复发率及Wexner肛门失禁评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在把握个体化手术适应证的前提下,施行低位肛瘘合并痔的同期手术是可行的,未见增加术后复发及肛门失禁风险.