常规器械行单孔腹腔镜手术在儿童普通外科疾病中的临床应用初探

目的:探讨使用常规器械行单孔腹腔镜手术(single-port laparoscopic surgery，SPLS)在小儿普通外科疾病中的可行性、安全性。方法:回顾性分析2019年5月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科298例接受常规器械SPLS患儿的临床资料，年龄1月龄至14岁，主要疾病包括先天性巨结肠95例(31.9%)、梅克尔憩室47例(15.8%)、胆总管囊肿18例(6.0%)、先天性肥厚性幽门狭窄18例(6.0%)、肠系膜囊肿16例(5.4%)、卵巢肿物15例(5.0%)、肠重复畸形13例(4.4%)、急性阑尾炎13例(4.4%)，其他疾病(如肠套叠、腹部肿物、直肠肛门畸形等)63例(21.1%)。其中既往有手术史者31例(10.4%)。观察手术时间、中转开放率、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分、术后住院时间、手术并发症、术后切口美观情况等指标。结果:284例(95.3%)采用常规器械完成SPLS，中转多孔腹腔镜手术1例(0.3%)、中转开放手术13例(4.4%)。随访时间2~24个月，298例均无死亡病例，无切口疝、粘连性肠梗阻、疾病复发等并发症，术后切口美观。结论:常规器械SPLS在小儿普通外科常见疾病中安全、可行，未增加手术并发症发生率，术后切口美容效果满意。