121例不同自身抗体原发性胆汁性胆管炎患者临床特征分析

目的 探讨121例不同自身抗体原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床特点,并分析合并结缔组织病情况.方法 收集2019年1月至2021年4月于中国科学技术大学附属第一医院被诊断PBC患者121例,并进行回顾性对比分析,包括分析不同PBC自身抗体患者的临床症状及实验室指标、合并其他结缔组织病情况.结果 PBC自身抗体AMA/AMA-M2阳性组与其他自身抗体阳性组在临床症状及体征方面,主要包括纳差、乏力、腹部不适、腹水、脾大、肝硬化、黄疸、浮肿、皮肤瘙痒、消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎情况,两组间无统计学差异(P＞0.05);PBC患者血清生化检查指标主要包括ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、IBIL、ESR、CRP均有升高,抗AMA/AMA-M2抗体组、AMA-M2+ gp210抗体组、AMA-M2+ sp100抗体组、gp210抗体阳性、sp100抗体生化指标及Ig A、Ig M、Ig G水平组间比较均无统计学意义的差异(P＞0.05);合并CTDs 51例(42.15％),其中合并干燥综合征(SS)33例(27.27％),大部分PBC患者抗核抗体(ANA)阳性,其中抗SSA 52、抗CENP B抗体检出率最高.结论 PBC血清特异性自身抗体AMA-M2抗体检出率高,AMA-M2阴性时部分抗核抗体如gp210抗体、sp100抗体有补充诊断意义,不同PBC自身抗体组临床表现、体征、实验室指标无明显差异.