国产与进口美罗培南治疗重症感染临床评价

目的 比较国产与进口美罗培南治疗重症感染的临床疗效.方法 回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院2020年4月至2021年1月使用美罗培南的重症感染患者39例的临床资料,按美罗培南生产厂家分为进口美罗培南组(美平组,25例)和国产美罗培南组(倍能组,14例),结合治疗前后的感染指标、肝肾功能指标及血药浓度判断美平和倍能的疗效与药代动力学/药效动力学(PK/PD)是否一致.结果 美平组的血药峰、谷浓度值均高于倍能组,但组间比较均无显著差异(P>0.05);美平组和倍能组总有效率相当(68.00％比71.43％,P>0.05);倍能组患者治疗后的感染指标血清C反应蛋白、降钙素原(PCT)水平,白细胞计数及中性粒细胞百分比(NEUT％)较治疗前均有显著差异(P<0.05),美平组患者治疗后的NEUT％和PCT水平较治疗前均有显著差异(P<0.05);两组患者治疗后肝肾功能指标丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、血清肌酐水平比较均无显著差异(P>0.05);两组患者PK/PD达标,临床疗效和细菌学疗效相当(P>0.05);美平组和倍能组患者的治疗天数相当(10.875 d比11 d,P>0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 美平和倍能治疗重症感染的临床疗效与安全性上均无显著性差异,使用时应注意监测血药浓度.WBC和CRP在判断感染情况时特异性不高,仅能作为辅助参考.