新型冠状病毒肺炎寒湿郁肺证临床研究分析

目的:观察中西医结合治疗寒湿郁肺证新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的临床疗效.方法:收集2020年1月24日至2020年2月26日在济南市传染病医院就诊的27例新冠肺炎寒湿郁肺证患者资料,对其流行病学特征、临床症状、舌象特征、胸部CT、既往史等进行描述分析,观察化验指标(淋巴细胞计数、CD4+值、红细胞沉降率、铁蛋白、C反应蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶)及中医证候积分在入院、入院第7天、入院第14天时的变化.结果:27例患者中男12例,女15例,平均年龄(41.07±11.35)岁,以咳嗽21例(77.78％)、发热19例(70.37％)、乏力19例(70.37％)为主要症状,多见舌淡红,苔白厚腻,住院期间淋巴细胞计数、CD4+数值及中医证候积分均逐渐改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),铁蛋白在住院第7天时曾出现一过性升高,后逐渐改善,且差异具有统计学意义(P＜O.O1),红细胞沉降率逐渐下降,但显效在第2周,差异有统计学意义(P＜0.01),C反应蛋白在三个时间节点上无统计学差异(P＞0.05),谷丙转氨酶、谷草转氨酶呈现升高趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01),考虑与应用洛匹那韦/利托那韦有关.轻型及普通型无一例转化为重型、危重型,所有患者均已好转.结论:本病寒湿证较多见,在西医治疗基础上加用藿朴夏苓汤合桂枝汤加减方宣肺健脾,和胃化湿,开畅三焦气机,调和营卫,在改善患者病情及预后方面疗效可靠,推测疗效可能与调节患者免疫、增加细胞免疫功能有关.