中医药内外合治对肉芽肿性乳腺炎的影响及作用机制研究

目的:观察四联外治法联合中药内服治疗肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床疗效,探讨其作用机制.方法:纳入60例GM患者,予"切扩-拖线-熏洗-垫棉"四联外治法联合中药内服进行综合治疗,检测治疗前后血清白细胞介素(IL)-2、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、IL-4、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)、转化生长因子β(TGF-β)水平,评价临床疗效,并进行随访,评估预后.结果:60例患者治愈57例,好转1例,未愈2例,有效率96.67％.未愈的2例患者在出院后3个月内出现同侧乳房复发炎性肿块,复发率为3.33％.术后1周时,血清IL-6、TGF-β水平较治疗前上升(P＜0.05),sIL-2R水平较治疗前下降(P＜0.05).术后3周时的血清IL-6、sIL-2R水平较治疗前降低(P＜0.05),而IL-2、IL-4、IFN-γ、TGF-β水平较治疗前无明显变化(P＞0.05);sIL-2R/IL-2比值较治疗前减小(P＜0.05),TGF-β/IL-6、IL-2/IL-6比值较治疗前增大(P＜0.05),提示Treg/Th17、Th1/Th2比值增大.结论:中医药内外合治在GM的临床治疗中有良好疗效,其机制可能与调节免疫细胞的功能及细胞间平衡有关.