后腹腔镜肾部分切除术中热缺血时间对肾肿瘤患者肾功能及并发症的影响

目的 观察热缺血时间(WIT)对后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)患者术后肾功能及并发症的影响.方法 将90例行RLPN患者按WIT分为WIT≤30 min组68例和WIT﹥30 min组22例.观察两组患者手术前、术后1个月的肾功能,手术前、术后3天的内皮功能、炎症因子水平,术后3个月内并发症发生情况的差异.结果 手术前,两组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总肾肾小球滤过率(GFR)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后1个月,WIT﹥30 min组患者总肾GFR水平低于WIT≤30 min组,差异有统计学意义(P﹤0.05);术后3天,WIT﹥30 min组患者IL-10、IL-6、CRP、NO、vWF水平均高于WIT≤30 min组,ET-1水平低于WIT≤30 min组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).WIT﹥30 min组患者并发症总发生率明显高于WIT≤30 min组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 WIT会影响RLPN患者术后肾功能及并发症,其中WIT﹥30 min对患者的影响较大.