腔镜与机器人甲状腺手术治疗甲状腺微小乳头状癌的对比研究

目的:探讨达芬奇机器人手术系统与腔镜手术系统治疗甲状腺微小乳头状癌的安全性及有效性.方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科收治的144例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,其中机器人甲状腺手术患者(机器人组)83例,腔镜甲状腺手术患者(腔镜组)61例,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、术后引流液体量、淋巴结清扫个数、美容效果满意度及手术并发症等情况.应用SPSS 20.0统计软件对结果进行分析,比较计量资料采用t检验,比较计数资料采用χ2检验.通过门诊、电话、微信等对患者进行随访.结果:所有患者手术均顺利完成,两组均未中转开放手术.腔镜组手术准备时间(32.46±1.11)min及手术操作时间(146.34±28.70)min明显长于机器人组(19.74±1.52)min及(110.78±16.08)min(P<0.05);而机器人组患者的淋巴结清扫数目(10.29±6.41)枚多于腔镜组(7.72±3.47)枚(P<0.05).两组患者的术后引流液体量、术后平均住院时间及美容效果满意度的差异无统计学意义(P>0.05).机器人组与腔镜组随访时间分别为(26.69±17.86)月、(29.12±17.67)月,范围为1～61个月,所有患者均无复发转移,均无永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能减退发生.结论:达芬奇机器人手术系统在甲状腺微小乳头状癌的治疗中安全可行,与腔镜甲状腺手术相比,手术时间短,淋巴结清扫数目多,给有美容需求的患者提供了新的选择.