局限期小细胞肺癌一线治疗后早期肿瘤退缩与预后的相关性研究

目的:探索局限期小细胞肺癌患者一线治疗后早期肿瘤退缩情况与预后的相关性.方法:回顾性分析2013年1月至2017年6月在我院接受一线治疗的局限期小细胞肺癌患者,分析其治疗前1个月内及初次疗效评价时的临床资料和影像学资料,根据RECIST 1.1靶病灶测量原则,由一名临床医师和一名影像科医师共同测量患者基线及初次疗效评价时的靶病灶直径,计算靶病灶直径之和及初次疗效评价时靶病灶的退缩情况,采用Youden's指数进行计算早期肿瘤退缩情况(early tumor shrinkage,ETS)的最佳临界值.采用Kaplan-Meier分析、Log-rank检验和Cox比例风险回归模型来评估ETS和临床因素对预后的影响.结果:在纳入分析的94例患者中,共观察到71例患者出现ETS(75.53％).根据Youden's指数计算出ETS的最佳临界值为38％,ETS与患者的总生存期(overall sur-vival,OS)存在相关性,ETS≥38％组的患者OS显著长于ETS<38％组(45.63个月vs 15.87个月,P=0.003),差异有统计学意义.结论:局限期小细胞肺癌一线治疗后ETS的最佳临界值为38％,ETS≥38％的患者有更长的OS,但该结果还需要在更大样本量的前瞻性试验中进行验证.