子痫前期对早产的影响及潜在交互作用

目的 研究子痫前期及各亚型对早产的影响及潜在交互作用.方法 基于医疗大数据平台,以2011年10月至2017年6月,在山西医科大学第一医院产科分娩的3369例单胎活产孕妇作为研究对象,以272例早产儿患者作为病例组,3097例足月儿作为对照组.获得孕妇的一般特征、孕期健康状况及新生儿情况等资料.采用非条件Logistic回归分析子痫前期及各亚型对早产儿的影响,评价子痫前期与其他因素间的交互作用.统计学分析采用χ2检验和非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,母亲年龄(χ2=4.669,P=0.031)、产次(χ2=4.641,P=0.031)、子痫前期(χ2=301.388,P<0.001)、妊娠期糖尿病(χ2=29.526,P<0.001)、剖宫产(χ2=70.42,P<0.001)、羊水量(χ2=7.289,P=0.007)、胎儿窘迫(χ2=17.89,P<0.001)及胎盘早剥(χ2=122.593,P<0.001)与早产发生有关,差异有统计学意义.非条件Logistic回归分析结果显示,母亲有子痫前期(OR=6.169,95％CI:4.549～8.366),主要是重度子痫前期(OR=6.866,95％CI:5.021～9.388)、妊娠期糖尿病(OR=1.758,95％CI:1.278～2.419)、剖宫产(OR=1.882,95％CI:1.430～2.477)、胎儿窘迫(OR=1.712,95％CI:1.051～2.788)及胎盘早剥(OR=5.369,95％CI:2.932～9.832)是发生早产的危险因素.交互作用结果显示,子痫前期(OR=0.214,95％CI:0.071～0.644),主要是重度子痫前期(OR=0.272,95％CI:0.086～0.863)与胎盘早剥存在相乘交互作用,未发现子痫前期与其他因素间存在相加及相乘交互作用.结论 子痫前期,主要是重度子痫前期是早产的危险因素,且与胎盘早剥存在相乘交互作用.