P16/Ki-67双染检测在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值

[目的]探讨抑癌基因p16/增殖指数-67(P16/Ki-67)双染检测在宫颈癌筛查中的应用价值.[方法]选取2018年1月至2018年12月在本院接受宫颈癌筛查的500例农村妇女,所有入选对象均接受人乳头瘤状病毒(HPV)DNA检查、液基细胞学检查(TCT)及p16/Ki-67双染检测.对TCT、p16/Ki-67双染、HPV检查可疑宫颈癌者,进行阴道镜检查及病理学检查,比较HPV、TCT、p16/Ki-67双染检测诊断宫颈癌敏感度、特异度、阳性及阴性预测值.[结果]500例妇女中,20例样本取材或制片不合格,共480例有效样本;共195例行病理学检查,60例病理诊断阳性,其中宫颈癌20例,18例CINⅡ,22例CINⅢ.480例妇女中,HPV阳性192例.HPV阳性妇女p16/Ki-67双染阳性率高于HPV阴性妇女,其差异有统计学意义(P<0.05).HPV16/HPV18阳性、其他12种高危HPV阳性、HPV阴性妇女中,p16/Ki-67双染阳性率依次升高,其差异均有统计意义(P<0.05).480例妇女中,T C T阳性212例.212例T C T阳性妇女p16/K i-67双染阳性率显著高于TCT阴性妇女,其差异有统计学意义(P<0.05).p16/Ki-67双染、HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的灵敏度、特异度均显著高于T C T检测,其差异有统计学意义(P<0.05);但p16/K i-67双染、HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的灵敏度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]p16/Ki-67双染、HPV-DNA检测在农村妇女宫颈癌筛查中灵敏度、特异度均较高,但p16/Ki-67双染检测标本易获得,对机体损伤小,且双染色结果易于观察,值得临床推广应用.