直肠癌术前临床分期及癌胚抗原预测术后复发与转移

目的 探讨直肠癌患者术前临床分期及癌胚抗原与术后预后相关分析.方法 收集恩施州中心医院2013年10月至2015年10月直肠癌患者200例;收集患者病理T、N、M分期、术前CEA值、病灶所在肠管位置、累及肠管长度(CT图像测量)、累及肠圈比例、肠周淋巴结是否阳性、环周切缘是否阳性、距离肛门距离、壁外血管是否受浸润,这几个指标为回顾性收集资料;随访观察患者术后是否发生复发和转移2个结果,并记录发生复发、转移、死亡时间.研究方法:用Cox多因素相关分析上述几个指标与患者术后发生复发、转移2个结果相关分析,并找到预测术后发生复发、转移的因素.总生存时间用Kaplan-Meier曲线描述复发和转移患者,并用Log-Rank检验其差异.结果 与术后发生转移相关因素分别为N分期P=0.001;HR=11.22;95％CI(2.55,49.25)、术前CEA值P＜0.001,HR=1.00;95％CI(1.002,1.006),这2个因素与术后发生远处转移有相关性;与术后发生局部复发相关的因素为T分期P=0.036;;HR=1.726;95％CI(1.03,2.87)、术前CEA值P=0.034;HR=1.00;95％CI(0.99,1.005).结论 T分期与术后局部复发有显著相关,N分期与术后远处转移有相助相关性.术前T分期能预测直肠癌术后局部复发;术前N分期与CEA能预测直肠癌术后远处转移.