头孢他啶阿维巴坦与多黏菌素B对广泛耐药肺炎克雷伯杆菌感染的疗效及预后比较

目的:比较头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime-avibactam,CAZ-AVI)与多黏菌素B对广泛耐药肺炎克雷伯杆菌(XDR-KP)感染的疗效及预后分析.方法:回顾性分析我院ICU收治的XDR-KP感染患者,分为CAZ-AVI组和多黏菌素B组,比较两组性别、年龄、合并症、APACHEⅡ评分、感染类型、细菌对药物耐药性等基础指标,并记录培养至抗XDR-KP治疗间隔时间、疗程、是否联合治疗、联合治疗药物、细菌清除率、是否临床治愈、住院时间、30天死亡率、住院费用及不良反应等资料.结果:共纳入51例XDR-KP患者,其中CAZ-AVI组16例,多黏菌素B组35例,两组之间培养至抗XDR-KP治疗间隔时间、疗程、联合治疗药物、临床治愈率、住院时间、住院费用及30天死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05);然而CAZ-AVI组细菌清除率高于多黏菌素B组(68.75％vs.37.14％,P<0.05),联合治疗比例(68.75％vs.94.28％,P<0.05)及不良反应皮肤色素沉着发生率低于多黏菌素B组(0.00％vs.48.57％,P<0.05).结论:CAZ-AVI及多黏菌素B对于抗XDR-KP感染治疗均具有良好效果.与多黏菌素B相比,CAZ-AVI细菌清除率高,药物不良反应少,然而在临床治愈及预后方面并没有显示出效价优势.