质量功能展开和业务流程再造集成在急诊ST段抬高型心肌梗死患者从医院大门到球囊扩张流程改善中的应用

目的:探讨质量功能展开（QFD）和业务流程再造（BPR）集成在急诊急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者从医院大门到球囊扩张（D2B）流程改善中的应用效果。方法:选取温州医科大学附属东阳医院2021年1月至4月首次就诊并行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的急性STEMI患者60例，采用随机抽样进行分组，使用未完善急诊STEMI患者D2B流程的30例患者纳入传统流程组，使用完善后流程的30例患者纳入优化流程组。比较两组患者的分诊时间、首份心电图时间、完成心电图至启动导管室时间、启动导管室至手术开始时间、手术开始至球囊扩张时间、D2B时间及其达标率，并比较两组患者就诊满意度评分。结果:优化流程组与传统流程组患者分诊时间[（1.0 ± 0.8）min vs.（4.0 ± 1.3）min，t = 18.243，P < 0.001]、首份心电图时间[（5.6 ± 1.9）min vs.（10.0 ± 1.7）min，t = 8.866，P < 0.001]、完成心电图至启动导管室时间[（27 ± 6）min vs.（43 ± 7）min，t = 8.917，P < 0.001]、启动导管室至手术开始时间[（21 ± 6）min vs.（26 ± 4）min，t = 1.998，P = 0.032]、D2B时间[（73 ± 10）min vs.（106 ± 9）min，t = 12.289，P < 0.001]及D2B达标率[73.33%（22 / 30） vs. 36.67%（11 / 30），χ2 = 8.360，P = 0.004]、对护士满意度[（4.8 ± 2.0）分vs.（3.8 ± 2.2）分，t = 8.153，P = 0.041]及医生满意度[（4.9 ± 2.9）分vs.（3.7 ± 2.4）分，t = 6.866，P = 0.032]比较，差异均具有统计学意义。结论:QFD和BPR集成能有效地改善急诊STEMI患者D2B流程，缩减D2B时间，提高PCI手术效果。